Rendez-vous
Menu
FERMER
Ostéotomie tibiale de valgisation (OTV) : réaligner le genou pour soulager l'arthrose et retarder la prothèse. Rééducation et reprise de l'appui avec les kinésithérapeutes Kare en Île-de-France.
En bref — L'ostéotomie tibiale de valgisation (OTV) est une chirurgie qui réaligne l'axe du genou pour décharger le compartiment interne usé par l'arthrose. Elle s'adresse surtout aux patients jeunes et actifs et permet souvent de retarder, voire d'éviter, la prothèse. La rééducation accompagne la consolidation osseuse et la reprise progressive de l'appui.
Quand le genou est dévié vers l'intérieur (genu varum), le poids se concentre sur le compartiment interne, qui s'use plus vite. L'OTV consiste à modifier l'axe de la jambe au niveau du tibia, pour reporter les contraintes sur la partie saine du genou. C'est une chirurgie de préservation articulaire.
Elle est proposée à des patients plutôt jeunes et actifs, présentant une arthrose limitée au compartiment interne associée à un genu varum, lorsque la prothèse n'est pas (encore) souhaitée. La décision se prend avec le chirurgien selon l'âge, l'activité et l'état du genou.
La rééducation suit les consignes du chirurgien, notamment pour la reprise de l'appui, qui dépend du type de fixation. Avec les plaques verrouillées modernes, une remise en charge précoce est souvent possible et sûre.
Gestion de la douleur et de l'œdème, récupération précoce de la mobilité du genou, réveil du quadriceps, appui selon prescription.
Augmentation progressive de la mise en charge selon la consolidation osseuse, rééducation à la marche.
Renforcement progressif du quadriceps et des muscles de la hanche, mesuré à l'isocinétisme.
Équilibre, endurance et reprise progressive des activités physiques.
La reprise de l'appui complet se fait progressivement sur plusieurs semaines, en fonction de la consolidation osseuse et de la fixation. La reprise des activités et du sport à faible impact se fait sur plusieurs mois. Les délais sont indicatifs et dépendent des consignes du chirurgien.
Elle permet souvent de la retarder de plusieurs années chez les patients jeunes et actifs, en préservant le genou. Une prothèse reste possible plus tard si l'arthrose progresse.
La reprise de l'appui dépend de la fixation et de la consolidation ; elle est définie par votre chirurgien et appliquée progressivement en rééducation.
L'OTV est l'une des réponses à l'arthrose du genou débutante du compartiment interne chez le sujet jeune ; à un stade plus avancé, une prothèse de genou peut être envisagée.
Nos kinésithérapeutes spécialisés dans les pathologies du genou vous accueillent dans les centres Kare en Île-de-France pour la rééducation après ostéotomie.
Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :
Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre chirurgien et votre kinésithérapeute.