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Prothèse totale de hanche (PTH) : indications, déroulement de la rééducation, reprise de la marche et des activités. Avec les kinésithérapeutes Kare en Île-de-France.
En bref — La prothèse totale de hanche (PTH) remplace l'articulation usée pour supprimer la douleur et restaurer la marche. La rééducation vise une reprise précoce de la marche, le renforcement des muscles de la hanche (surtout les fessiers) et le retour à l'autonomie. La récupération des gestes du quotidien prend généralement quelques semaines à quelques mois.
La hanche est une articulation « à rotule » (une tête sphérique dans une cavité). Lorsqu'elle est trop abîmée, le chirurgien remplace la tête du fémur et la cavité par des implants, pour retrouver une hanche indolore et mobile.
Selon la voie chirurgicale (antérieure, postérieure…), le chirurgien définit d'éventuelles précautions de mouvement. Les données récentes montrent que, dans de nombreux cas (notamment lorsque la hanche est testée stable en fin d'intervention), des précautions strictes ne sont pas toujours nécessaires et l'appui peut être repris tôt. La rééducation s'aligne sur les consignes de votre chirurgien.
Gestion de la douleur et de l'œdème, reprise précoce de la marche avec aide, réveil des muscles de la hanche, apprentissage des transferts et des gestes sûrs.
Récupération des amplitudes, renforcement progressif des fessiers et des muscles de la cuisse, marche sans aide technique.
Travail de l'équilibre, de l'endurance et des gestes du quotidien (escaliers, se relever, se chausser), prévention des chutes.
Reprise progressive des activités physiques adaptées, en privilégiant le faible impact.
La marche avec aide reprend dès les premiers jours, et l'autonomie revient généralement en quelques semaines. La récupération fonctionnelle se poursuit sur plusieurs mois, avec une amélioration jusqu'à environ un an. La reprise de la conduite et des sports à faible impact se fait progressivement, sur avis du chirurgien. Les délais sont indicatifs et propres à chaque patient.
Cela dépend de la voie chirurgicale. Votre chirurgien précise les éventuelles précautions ; dans beaucoup de cas, elles sont aujourd'hui allégées. La rééducation vous apprend les gestes sûrs.
La plupart des patients abandonnent les aides en quelques semaines, dès que la marche est sûre et indépendante.
Oui, en privilégiant les activités à faible impact (marche, vélo, natation, golf). Les sports à fort impact ou à risque de chute sont déconseillés pour préserver la prothèse.
La prothèse de hanche répond à une arthrose évoluée ; d'autres douleurs de hanche, comme la tendinopathie des fessiers, relèvent d'une prise en charge conservatrice.
Nos kinésithérapeutes spécialisés dans la rééducation de la hanche vous accueillent dans les centres Kare en Île-de-France pour un programme adapté à votre prothèse, de l'intervention à la reprise de vos activités.
Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :
Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre chirurgien et votre kinésithérapeute.