Intervention de Latarjet pour l'instabilité de l'épaule : butée osseuse, indications et rééducation. Avec les kinésithérapeutes Kare en Île-de-France.
En bref — L'intervention de Latarjet traite l'instabilité antérieure de l'épaule en transférant un petit bloc osseux (la coraïde) devant l'articulation pour la stabiliser. Elle est indiquée surtout en cas de déficit osseux ou d'échec d'une réparation antérieure. La rééducation, progressive, permet de retrouver mobilité, force et confiance.
Quand l'instabilité antérieure de l'épaule s'accompagne d'une perte osseuse de la glène (ou après échec d'une réparation de Bankart), le chirurgien peut transférer l'apophyse coraïde à l'avant de l'articulation. Ce « bloc osseux » augmente la surface et crée un effet de soutien (effet sangle) qui stabilise l'épaule.
Elle est proposée en cas d'instabilité récidivante avec déficit osseux significatif, chez les sportifs à forte demande (sports de contact, armé du bras) ou après échec d'une stabilisation arthroscopique. La décision revient au chirurgien.
La rééducation suit les consignes du chirurgien. Les approches modernes privilégient une récupération précoce et encadrée de la mobilité, dans le respect de la consolidation du bloc osseux.
Protection (attelle selon le chirurgien), gestion de la douleur, mobilité douce précoce dans les limites autorisées.
Récupération progressive des amplitudes (élévation, rotations) en accompagnant la consolidation osseuse.
Renforcement de la coiffe des rotateurs et des stabilisateurs de l'omoplate, contrôle de l'épaule.
Réathlétisation et reprise progressive, validées par des critères fonctionnels ; les sports de contact reprennent une fois le bloc consolidé et la force restaurée.
La mobilité du quotidien revient au fil des semaines ; le retour au sport, en particulier de contact, se fait généralement sur plusieurs mois, après consolidation osseuse et sur critères fonctionnels. Les délais sont indicatifs et dépendent des consignes du chirurgien.
Le choix dépend surtout du déficit osseux et du profil sportif : la réparation de Bankart préserve l'anatomie quand l'os est peu touché, le Latarjet est privilégié en cas de perte osseuse ou d'échec. Le chirurgien tranche.
Une fois le bloc osseux consolidé et la force/le contrôle restaurés, généralement après plusieurs mois, sur validation fonctionnelle.
Nos kinésithérapeutes spécialisés dans les pathologies de l'épaule vous accueillent dans les centres Kare en Île-de-France pour la rééducation après intervention de Latarjet.
Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :
Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre chirurgien et votre kinésithérapeute.