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Instabilité antérieure de l'épaule et réparation de Bankart : luxations à répétition, opération et rééducation. Avec les kinésithérapeutes Kare en Île-de-France.
En bref — Après une ou plusieurs luxations antérieures de l'épaule, l'articulation peut devenir instable. La réparation arthroscopique de Bankart réinsère le bourrelet et la capsule pour restaurer la stabilité. La rééducation, prudente au début puis progressive, est déterminante pour retrouver mobilité, force et confiance, et limiter le risque de récidive.
L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps, donc la plus exposée à l'instabilité. Lors d'une luxation antérieure, la tête de l'humérus sort vers l'avant et lèse souvent le bourrelet glénôidien (lésion de Bankart). Quand les épisodes se répètent ou que l'appréhension persiste, on parle d'instabilité chronique.
L'examen clinique recherche l'appréhension et évalue la laxité. L'imagerie (radiographie, arthroscanner ou IRM) précise les lésions du bourrelet et un éventuel déficit osseux, qui orientent le choix chirurgical.
La décision se prend avec le chirurgien. La réparation arthroscopique de Bankart est proposée en cas d'instabilité récidivante, surtout chez les sujets jeunes et sportifs, lorsque le déficit osseux reste limité. En présence d'une perte osseuse importante, une autre technique (par exemple l'intervention de Latarjet) peut être préférée.
La rééducation protège la réparation aux phases précoces (port d'une attelle, limitation temporaire de la rotation externe) puis progresse sur des critères fonctionnels.
Attelle, gestion de la douleur, mobilité douce dans les limites autorisées, réveil des muscles sans contraindre la réparation.
Récupération progressive des amplitudes, notamment l'élévation et la rotation externe, selon les consignes du chirurgien.
Renforcement de la coiffe des rotateurs et des stabilisateurs de l'omoplate, contrôle de l'épaule dans le mouvement.
Réathlétisation et reprise progressive, validées par des critères de force, de contrôle et de confiance ; les sports de contact et d'armé du bras reprennent plus tard.
La reprise des activités du quotidien se fait au fil des semaines ; le retour au sport, en particulier de contact ou d'armé du bras (lancer), se fait généralement sur plusieurs mois, piloté par des critères fonctionnels. Les délais sont indicatifs et propres à chaque patient.
Le risque de récidive existe, surtout chez les jeunes sportifs et en cas de reprise trop précoce des sports à risque. Une rééducation complète et un retour au sport sur critères réduisent ce risque.
Parce que ce mouvement met en tension la réparation : on le réintroduit progressivement pour protéger la cicatrisation.
Nos kinésithérapeutes spécialisés dans les pathologies de l'épaule vous accueillent dans les centres Kare en Île-de-France pour la rééducation après réparation de Bankart.
Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :
Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre chirurgien et votre kinésithérapeute.