Épicondylite médiale (golfer's elbow) : traitement et rééducation

En bref — L'épicondylite médiale (« golfer's elbow ») est une tendinopathie des muscles qui s'attachent sur le côté interne du coude. Comme sa cousine latérale, c'est une douleur de surcharge qui se traite sans chirurgie, par la gestion de la charge et un renforcement progressif.

Qu'est-ce que l'épicondylite médiale ?

Les muscles qui fléchissent le poignet et assurent la pronation de l'avant-bras s'attachent par un tendon commun sur l'épicondyle médial, la saillie osseuse à l'intérieur du coude. Une sollicitation répétée altère ce tendon et provoque une douleur. Elle est moins fréquente que l'épicondylite latérale.

Quels sont les symptômes ?

• Une douleur sur le côté interne du coude, parfois vers l'avant-bras.
• Une douleur à la prise, au serrage, à la flexion du poignet et à la pronation (tourner la paume vers le bas).
• Une gêne aux gestes répétés (golf, lancer, travail manuel).
• Parfois une faiblesse de la prise.

Quelles sont les causes ?

Une surcharge des muscles fléchisseurs et pronateurs de l'avant-bras : gestes répétés de prise et de flexion du poignet, sports d'armé du bras (golf, lancer), travail manuel.

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic est clinique (douleur reproduite à la palpation et aux tests de flexion/pronation du poignet). L'imagerie n'est généralement pas nécessaire.

Pourquoi la rééducation est le traitement de référence

Comme les autres tendinopathies, l'épicondylite médiale répond à la charge progressive : exercices isométriques puis renforcement excentrique et charges progressives des fléchisseurs-pronateurs. La thérapie manuelle peut soulager en complément. Les infiltrations ne sont pas la solution de fond. La chirurgie est réservée aux échecs prolongés.

Comment se déroule la rééducation chez Kare ?

Phase 1 — Calmer la douleur et gérer la charge

Adaptation des gestes provocants, exercices isométriques, conseils sur le geste sportif et le poste de travail.

Phase 2 — Renforcer le tendon

Renforcement progressif des fléchisseurs et pronateurs du poignet (travail excentrique et charges progressives), selon la tolérance.

Phase 3 — Réadapter les gestes

Réintroduction des prises et des gestes du quotidien et du sport, correction de la technique.

Phase 4 — Retour aux activités

Reprise progressive des activités sollicitantes, avec un programme d'entretien.

Combien de temps pour guérir ?

La récupération demande de la patience : souvent plusieurs mois selon l'ancienneté des symptômes. La régularité du renforcement est déterminante. Les délais sont indicatifs et propres à chaque patient.

Les techniques et le plateau Kare mobilisés

• Renforcement progressif (isométrique puis excentrique et charges) — clé du traitement.
• Thérapie manuelle — en complément pour soulager.
• Éducation à la gestion de la charge — adapter gestes, geste sportif, poste de travail.
• Isocinétisme / dynamométrie — évaluation de la force de prise.

Questions fréquentes

Quelle différence avec le tennis elbow ?

La localisation : l'épicondylite médiale (golfer's elbow) touche le côté interne du coude, l'épicondylite latérale (tennis elbow) le côté externe. La logique de traitement (charge progressive) est proche.

Faut-il arrêter le sport ?

Rarement complètement : on adapte les gestes douloureux le temps de calmer la douleur, puis on reprend progressivement grâce au renforcement.

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Références scientifiques

Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :

1. Amin NH, Kumar NS, Schickendantz MS. Medial Epicondylitis: Evaluation and Management. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2015.
2. See ZH, Loo CE, Jaafar Z. Eccentric Exercise Therapy for Medial Epicondylitis: A Systematic Review of Clinical Outcomes. Complementary Therapies in Clinical Practice, 2026.
3. Wallis JA, et al. Manual Therapy and Exercise for Lateral Elbow Pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024.
4. Vuvan V, et al. Unsupervised Isometric Exercise versus Wait-and-See for Elbow Tendinopathy: RCT. 2020.
5. Rio E, et al. Isometric Exercise Induces Analgesia in Tendinopathy. British Journal of Sports Medicine, 2015.
6. Silbernagel KG, et al. Continued Sports Activity Using a Pain-Monitoring Model During Tendinopathy Rehabilitation. American Journal of Sports Medicine, 2007.

Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre médecin et votre kinésithérapeute.