Syndrome de la bandelette ilio-tibiale (essuie-glace) chez le coureur : douleur sur le côté du genou. Causes et rééducation avec les kinésithérapeutes Kare en Île-de-France.
En bref — Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS, ou « syndrome de l'essuie-glace ») est l'une des premières causes de douleur sur le côté externe du genou chez le coureur. Il se traite sans chirurgie, par la gestion de la charge d'entraînement et un renforcement ciblé des muscles de la hanche.
La bandelette ilio-tibiale est une structure fibreuse qui descend le long de la face externe de la cuisse jusqu'au genou. Lors de la course, des contraintes répétées au niveau de sa partie basse provoquent une douleur sur le côté externe du genou — d'où le nom imagé d'« essuie-glace ».
Le facteur principal est une surcharge d'entraînement (augmentation trop rapide du kilométrage, dénivelé, surfaces), souvent associée à une faiblesse des muscles stabilisateurs de la hanche et à des particularités de la foulée.
Le diagnostic est clinique (localisation de la douleur, tests spécifiques). L'imagerie n'est généralement pas nécessaire, mais peut être demandée pour écarter d'autres causes de douleur externe du genou.
Le syndrome de l'essuie-glace répond très bien à la kinésithérapie : adaptation temporaire de la charge de course, renforcement des muscles de la hanche (notamment les abducteurs) et réadaptation de la foulée. La chirurgie est exceptionnelle.
Réduction temporaire des facteurs aggravants (volume, descentes), gestion de la douleur, éducation à la charge.
Renforcement ciblé des muscles stabilisateurs de la hanche et du tronc, travail du contrôle du genou.
Correction de la technique de course et du contrôle des appuis.
Reprise progressive du volume et du dénivelé, jusqu'au niveau souhaité, sans réapparition de la douleur.
La reprise se fait généralement sur quelques semaines à quelques mois selon l'ancienneté des symptômes, en augmentant progressivement la charge. Les délais sont indicatifs et propres à chaque coureur.
Pas forcément complètement : on adapte la charge (volume, descentes) le temps de calmer la douleur, puis on reprend progressivement.
Les étirements seuls sont insuffisants : c'est le renforcement de la hanche et la gestion de la charge qui font la différence.
Nos kinésithérapeutes spécialisés dans les pathologies du genou et la course à pied vous accueillent dans les centres Kare en Île-de-France pour un bilan et un programme adapté.
Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :
Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre médecin et votre kinésithérapeute.