Rupture du ligament croisé postérieur (LCP) : opération et rééducation

En bref — Le ligament croisé postérieur (LCP) est moins souvent lésé que le croisé antérieur, et beaucoup de ruptures isolées se traitent sans chirurgie, par une rééducation centrée sur le quadriceps. Quand une reconstruction est nécessaire, la rééducation est prudente et progressive. Dans tous les cas, elle conditionne le résultat.

Qu'est-ce que le ligament croisé postérieur ?

Le LCP est, avec le ligament croisé antérieur, l'un des deux ligaments centraux du genou. Son rôle : empêcher le tibia de reculer sous le fémur. Une rupture survient typiquement lors d'un choc direct sur l'avant du tibia genou fléchi (accident de voiture — « syndrome du tableau de bord » —, chute sur le genou) ou d'une hyperflexion.

Quels sont les symptômes ?

• Une douleur à l'arrière du genou, un gonflement modéré.
• Une gêne, plutôt qu'une vraie instabilité, souvent moins marquée qu'après une rupture du croisé antérieur.
• Une difficulté à descendre les escaliers ou les pentes, une sensation d'inconfort en flexion.

Comment se fait le diagnostic ?

L'examen clinique (test du tiroir postérieur) évalue le recul du tibia. L'IRM confirme la rupture, précise son importance et recherche des lésions associées (fréquentes dans les traumatismes à haute énergie).

Faut-il opérer une rupture du LCP ?

La décision se prend avec votre chirurgien. Les ruptures isolées, surtout partielles, répondent souvent bien à un traitement conservateur axé sur le renforcement du quadriceps. La reconstruction est envisagée en cas de laxité importante, de lésions multiligamentaires ou d'instabilité persistante malgré la rééducation.

Comment se déroule la rééducation chez Kare ?

La spécificité du LCP est de protéger le recul du tibia pendant la cicatrisation : le travail privilégie le quadriceps et évite les contraintes qui tirent le tibia vers l'arrière aux phases précoces. La progression est pilotée par des critères fonctionnels.

Phase 1 — Protéger et activer

Contrôle de la douleur et de l'œdème, protection du genou, réveil du quadriceps, reprise prudente de la mobilité et de la marche.

Phase 2 — Mobilité et contrôle

Récupération progressive des amplitudes et du contrôle neuromusculaire.

Phase 3 — Force

Renforcement progressif, centré sur le quadriceps, mesuré à l'isocinétisme.

Phase 4 — Réathlétisation et retour au sport

Réintroduction des sauts et des changements de direction, reprise validée par des critères de force et de contrôle.

Combien de temps pour reprendre ?

Après reconstruction, le retour au sport se fait généralement sur plusieurs mois (souvent de l'ordre de 9 à 12 mois), piloté par des critères fonctionnels. En traitement conservateur, la reprise dépend de la récupération de la force et du contrôle. Les délais sont indicatifs et propres à chaque patient.

Les techniques et le plateau Kare mobilisés

• Renforcement du quadriceps — pivot central de la rééducation du LCP.
• Isocinétisme et dynamométrie — mesure objective de la force.
• Balnéothérapie — reprise en douceur de la mobilité et de la marche.
• Réathlétisation progressive — jusqu'au retour au sport sur critères.

Questions fréquentes

Une rupture du LCP peut-elle guérir sans opération ?

Oui, souvent, en particulier pour les ruptures isolées : une rééducation centrée sur le quadriceps permet fréquemment de retrouver un genou stable et fonctionnel.

Pourquoi insister sur le quadriceps ?

Parce qu'il aide à contrôler la position du tibia et compense en partie le rôle du LCP : son renforcement est au cœur du traitement.

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Nos kinésithérapeutes spécialisés dans les pathologies du genou vous accueillent dans les centres Kare en Île-de-France pour un bilan et un programme de rééducation du LCP adapté à votre profil.

Références scientifiques

Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :

1. Scheffler SU, et al. Graft Remodeling and Ligamentization After Cruciate Ligament Reconstruction. KSSTA, 2008.
2. Tortoli E, et al. Evidence-Based Return-to-Sport Criteria Following Isolated PCL Reconstruction. 2026.
3. Lee DW, et al. Return to Sports After Arthroscopic Anatomic PCL Reconstruction With Remnant Preservation. Arthroscopy, 2019.
4. Dzidzishvili L, et al. Double-Bundle versus Single-Bundle PCL Reconstruction. 2026.
5. Kim YM, et al. Arthroscopic Single-Bundle Transtibial PCL Reconstruction: Systematic Review. American Journal of Sports Medicine, 2011.
6. Wang R, et al. Long-Term Outcomes After Arthroscopic Single-Bundle PCL Reconstruction: 7-Year Follow-Up. Journal of International Medical Research, 2018.
7. Yoon KH, et al. Does Cast Immobilization Contribute to Posterior Stability After PCL Reconstruction? Arthroscopy, 2013.

Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre chirurgien et votre kinésithérapeute.