Fracture de la cheville (fracture malléolaire) : rééducation

En bref — La fracture malléolaire touche les reliefs osseux de la cheville (malléoles). Selon le type, elle se traite avec ou sans chirurgie. La rééducation vise à récupérer la mobilité, à reprendre l'appui de façon progressive selon les consignes du chirurgien, et à restaurer la force et l'équilibre. Les données récentes soutiennent souvent une remise en charge et une mobilisation précoces.

Qu'est-ce qu'une fracture malléolaire ?

Les malléoles sont les saillies osseuses de la cheville (interne et externe). Une fracture y survient le plus souvent lors d'une torsion de la cheville (chute, faux pas, accident de sport). Selon le nombre de malléoles atteintes et la stabilité de la cheville, le traitement diffère.

Quels sont les symptômes ?

• Une douleur intense de la cheville après le traumatisme.
• Un gonflement rapide et un hématome.
• Une déformation possible et une impossibilité de prendre appui.

Comment se fait le diagnostic ?

La radiographie confirme la fracture et précise son type et la stabilité de la cheville. Un scanner est parfois utile. Une fracture stable peut être traitée sans chirurgie (immobilisation) ; une fracture déplacée ou instable est opérée (plaque et vis) pour restaurer l'anatomie de la cheville.

Comment se déroule la rééducation chez Kare ?

La rééducation suit les consignes du chirurgien, en particulier pour la reprise de l'appui. Les études récentes montrent qu'une remise en charge et une mobilisation précoces, lorsque la fixation le permet, améliorent la récupération sans surrisque.

Phase 1 — Protéger et mobiliser

Gestion de la douleur et de l'œdème, mobilité précoce de la cheville dans les limites autorisées, appui selon prescription (parfois en botte).

Phase 2 — Reprise de l'appui et de la marche

Augmentation progressive de la mise en charge selon la consolidation, rééducation à la marche.

Phase 3 — Force et équilibre

Renforcement du mollet et des muscles de la cheville, travail proprioceptif (équilibre).

Phase 4 — Retour aux activités

Endurance, réathlétisation et reprise progressive des activités et du sport.

Combien de temps pour remarcher et récupérer ?

La reprise de l'appui complet se fait progressivement sur plusieurs semaines selon la consolidation ; la récupération fonctionnelle (force, équilibre, marche prolongée) se poursuit sur plusieurs mois. Les délais sont individualisés et dépendent des consignes du chirurgien.

Les techniques et le plateau Kare mobilisés

• Balnéothérapie — mobilité et marche en décharge grâce à la portance de l'eau.
• Travail précoce des amplitudes — pour prévenir la raideur.
• Renforcement et proprioception — mollet, cheville, équilibre.
• Rééducation à la marche — progression de l'appui et qualité du pas.

Questions fréquentes

Quand pourrai-je reposer le pied par terre ?

La reprise de l'appui dépend du type de fracture et de la fixation ; elle est définie par votre chirurgien et appliquée progressivement. La balnéothérapie permet souvent de travailler la marche plus tôt, en décharge.

Pourquoi mobiliser la cheville tôt ?

Parce que la raideur est une complication fréquente après ce type de fracture ; une mobilisation précoce, sans forcer l'appui, aide à la prévenir.

Prendre rendez-vous

Nos kinésithérapeutes spécialisés dans les pathologies de la cheville vous accueillent dans les centres Kare en Île-de-France pour la rééducation de votre fracture malléolaire.

Références scientifiques

Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :

1. Lewis SR, et al. Rehabilitation for Ankle Fractures in Adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024.
2. Khojaly R, et al. Immediate Weight-Bearing Compared With Non-Weight-Bearing After Operative Ankle Fracture Fixation. 2025.
3. Bretherton CP, et al. Early versus Delayed Weight-Bearing Following Operatively Treated Ankle Fracture (WAX): Non-Inferiority Trial. 2024.
4. Matthews PA, et al. Early Motion and Directed Exercise (EMADE) Following Ankle Fracture Fixation. 2024.
5. Sernandez H, Riehl J, Fogel J. Do Early Weight-Bearing and Range of Motion Affect Outcomes in Operatively Treated Ankle Fractures: Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Orthopaedic Trauma, 2021.
6. Penning D, et al. Minimal Clinically Important Difference of the OMAS in Patients With Unstable Ankle Fracture. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 2023.

Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre chirurgien et votre kinésithérapeute.