Entorse du genou (ligament latéral interne) : rééducation

En bref — L'entorse du ligament latéral interne (LLI, ou ligament collatéral médial) est la lésion ligamentaire du genou la plus fréquente. Elle guérit le plus souvent sans chirurgie, grâce à une rééducation fonctionnelle précoce. Le délai de reprise dépend du grade de l'entorse, mais le pilotage se fait sur des critères fonctionnels.

Qu'est-ce qu'une entorse du ligament latéral interne ?

Le ligament latéral interne se situe sur la face interne du genou et le stabilise contre les contraintes en valgus (genou qui part vers l'intérieur). Une entorse correspond à son étirement ou sa déchirure, typiquement après un choc sur l'extérieur du genou ou un mouvement de torsion (ski, football, sports de contact).

Les grades de gravité

• Grade I : étirement, douleur modérée, genou stable.
• Grade II : déchirure partielle, douleur et légère laxité.
• Grade III : rupture complète, laxité marquée ; à évaluer pour d'éventuelles lésions associées (une IRM est souvent réalisée, car les grades III s'accompagnent fréquemment d'autres lésions, notamment du ligament croisé).

Quels sont les symptômes ?

• Une douleur sur la face interne du genou.
• Un gonflement localisé.
• Une sensation d'instabilité ou de manque de soutien, surtout en grade II-III.
• Une gêne à la marche et aux changements de direction.

Comment se fait le diagnostic ?

L'examen clinique (test en valgus) évalue la laxité et le grade. Une IRM peut être demandée pour préciser la lésion et rechercher des atteintes associées (ménisque, ligament croisé).

Faut-il opérer ?

La grande majorité des entorses du LLI, y compris des grades III isolés, guérissent sans chirurgie. La rééducation fonctionnelle précoce, parfois avec une orthèse, est le traitement de référence. La chirurgie est réservée à certaines lésions associées ou à une instabilité persistante.

Comment se déroule la rééducation chez Kare ?

Phase 1 — Protéger et calmer

Contrôle de la douleur et de l'œdème, protection (orthèse selon le grade), maintien de la mobilité et reprise de l'appui.

Phase 2 — Mobilité et renforcement

Récupération des amplitudes, renforcement progressif du quadriceps, des ischio-jambiers et de la hanche.

Phase 3 — Proprioception et fonction

Travail de l'équilibre et du contrôle du genou, réadaptation aux gestes du quotidien et du sport.

Phase 4 — Retour au sport

Reprise progressive de la course, des pivots et des changements de direction, validée par des critères fonctionnels.

Combien de temps pour reprendre ?

Le délai dépend du grade : souvent quelques jours à 2-3 semaines pour un grade I, 3 à 6 semaines pour un grade II. Un grade III est plus variable : la reprise peut demander plusieurs semaines en prise en charge intensive, mais parfois plusieurs mois en traitement conservateur classique. Les délais sont indicatifs ; la reprise est conditionnée par la stabilité, la force et le contrôle.

Les techniques et le plateau Kare mobilisés

• Orthèse fonctionnelle — protection du ligament à la phase initiale selon le grade.
• Renforcement guidé et isocinétisme — cuisse et hanche.
• Travail proprioceptif — stabilité du genou.
• Balnéothérapie — reprise en douceur de la marche et du mouvement.

Questions fréquentes

Une entorse du genou se soigne-t-elle sans opération ?

Oui, dans la grande majorité des cas. La rééducation fonctionnelle précoce permet une bonne cicatrisation et un retour au sport.

Faut-il immobiliser le genou ?

L'immobilisation stricte prolongée est évitée. On privilégie une protection adaptée et une mobilisation précoce, plus favorables à la récupération.

Prendre rendez-vous

Nos kinésithérapeutes spécialisés dans les pathologies du genou vous accueillent dans les centres Kare en Île-de-France pour un bilan et un programme de rééducation de votre entorse.

Références scientifiques

Cette page s'appuie sur notre protocole evidence-based, fondé notamment sur :

1. Kannus P, Järvinen M. Knee Ligament Injuries: Phase-Based Nonoperative Rehabilitation. Sports Medicine, 1990.
2. LaPrade RF, Wijdicks CA. The Management of Injuries to the Medial Side of the Knee. JOSPT, 2012.
3. Reider B, et al. Treatment of Isolated MCL Injuries in Athletes With Early Functional Rehabilitation: 5-Year Follow-Up. American Journal of Sports Medicine, 1994.
4. Kim C, Chasse PM, Taylor DC. Return to Play After Medial Collateral Ligament Injury. Clinics in Sports Medicine, 2016.
5. Hunter DJ, et al. Restrictive vs Protective Range-of-Motion Brace for Nonsurgical Management of the MCL: RCT. Clinical Journal of Sport Medicine, 2025.
6. Holden DL, et al. The Nonoperative Treatment of Grade I and II MCL Injuries. American Journal of Sports Medicine, 1983.
7. Derscheid GL, Garrick JG. MCL Injuries Grade I and II: Return-to-Sport Timelines. American Journal of Sports Medicine, 1981.

Contenu rédigé par l'équipe de kinésithérapeutes Kare Santé, à partir de notre protocole evidence-based. Cette page est informative et ne remplace pas une consultation ; les décisions thérapeutiques sont prises avec votre médecin et votre kinésithérapeute.